आप अपने शिशु का डायपर बदल रहे होते हैं या अपने छोटे बच्चे को नहला रहे होते हैं और तभी आपकी नज़र उस पर पड़ती है — जांघ के पास (groin) या नाभि के पास एक मुलायम उभार जो पहले नहीं था। यह बच्चे के लेटने पर गायब हो सकता है और रोने या ज़ोर लगाने पर फिर से आ सकता है। आप तय नहीं कर पाते कि घबराएँ या अनदेखा कर दें।
छोटा-सा उत्तर: घबराएँ नहीं, पर इसे अनदेखा भी न करें। जो आप देख रहे हैं वह संभवतः एक हर्निया (hernia) है — और बच्चों में यह ज़्यादातर माता-पिता की सोच से कहीं अधिक आम है।
बच्चे में हर्निया क्या है?
हर्निया तब होता है जब आँत या ऊतक (tissue) का कोई हिस्सा मांसपेशी की दीवार में किसी कमज़ोर जगह से बाहर की ओर धकेल आता है। बच्चों में यह सबसे आम तौर पर दो जगहों पर होता है:
इनगुइनल हर्निया (जांघ का क्षेत्र / groin): यह बच्चों में सबसे आम प्रकार है, ख़ासकर लड़कों में। यह जांघ या अंडकोष की थैली (scrotum) में एक उभार के रूप में दिखता है। समय-पूर्व जन्मे (premature) शिशुओं में यह अधिक आम है।
अम्बिलिकल हर्निया (नाभि / umbilical): नाभि पर एक मुलायम उभार। नवजात शिशुओं में बहुत आम है और अक्सर 4–5 वर्ष की उम्र तक अपने-आप ठीक हो जाता है।
मुझे कैसे पता चलेगा कि यह हर्निया है?
इन संकेतों पर ध्यान दें:
- जांघ, अंडकोष की थैली या नाभि के पास एक मुलायम गाँठ या सूजन
- जब बच्चा रोता है, खाँसता है या ज़ोर लगाता है तो सूजन बड़ी हो जाती है
- जब बच्चा शांत रहता है या लेटा होता है तो यह गायब हो जाती है या छोटी हो जाती है
- ज़्यादातर समय कोई दर्द नहीं — हालाँकि बच्चा चिड़चिड़ा हो सकता है
यह आपातकाल कब होता है?
यह जानना सबसे ज़रूरी बात है। यदि हर्निया को वापस अंदर न धकेला जा सके (यह “फँस” जाए या इंकार्सरेटेड / incarcerated हो जाए), तो यह एक शल्य-चिकित्सकीय आपातकाल है। इसके संकेत:
- गाँठ अचानक कड़ी, छूने पर दर्द वाली हो जाए, या वापस अंदर न जाए
- आपका बच्चा स्पष्ट रूप से दर्द में हो या लगातार बेकाबू होकर रो रहा हो
- उल्टी शुरू हो जाए
- सूजन के ऊपर की त्वचा लाल या गहरे रंग की हो जाए
यदि आपको ये संकेत दिखें, तो तुरंत आपातकालीन कक्ष (emergency room) जाएँ — प्रतीक्षा न करें।
क्या हर हर्निया को सर्जरी की ज़रूरत होती है?
बच्चों में इनगुइनल हर्निया के लिए — हाँ, निदान के बाद जितनी जल्दी संभव हो सर्जरी की सलाह दी जाती है। शिशुओं के अम्बिलिकल हर्निया के विपरीत, इनगुइनल हर्निया अपने-आप बंद नहीं होते। हर्निया के फँस जाने (इंकार्सरेशन) का ख़तरा जीवन के पहले वर्ष में सबसे अधिक होता है — 6 महीने से कम उम्र के शिशुओं में लगभग 30%।
अम्बिलिकल हर्निया के लिए, 4 वर्ष की उम्र तक सतर्क प्रतीक्षा (watchful waiting) उचित है। यदि यह उसके बाद भी बना रहे, या यदि यह बड़ा हो (1.5 सेमी से अधिक), तो सर्जरी पर विचार किया जाता है।
क्या बच्चों के लिए हर्निया की सर्जरी सुरक्षित है?
हाँ। हर्निया की मरम्मत (hernia repair) बच्चों में सबसे आम तौर पर की जाने वाली सर्जरियों में से एक है। जब यह किसी बाल शल्य चिकित्सक (pediatric surgeon) द्वारा की जाए — जो विशेष रूप से बच्चों की शारीरिक संरचना और शरीर-क्रिया में प्रशिक्षित होते हैं — तो यह एक डे-केयर प्रक्रिया है (आपका बच्चा उसी दिन घर चला जाता है) जिसमें सफलता की दर बहुत ऊँची और जटिलताएँ बहुत कम होती हैं।
रायपुर में हमारे केंद्र पर, हम बच्चों में लैप्रोस्कोपिक (छेद-द्वारा / keyhole) हर्निया मरम्मत करते हैं, जिसका अर्थ है:
- बहुत छोटे चीरे (3–5 मिमी)
- तेज़ रिकवरी
- सर्जरी के बाद कम दर्द
- दिखने में बेहतर परिणाम
यदि आपको हर्निया का संदेह हो तो क्या करें
- जब सूजन दिखाई दे रही हो तब उसकी फ़ोटो या वीडियो लें — यह सर्जन के लिए मददगार होता है
- सही निदान के लिए किसी बाल शल्य चिकित्सक (सामान्य सर्जन नहीं) को दिखाएँ
- यदि यह दर्दनाक हो या फँस गई हो तो इसे स्वयं वापस धकेलने की कोशिश न करें
डॉ. तनमय मोतीवाला रायपुर, जगदलपुर और राजिम में मरीज़ों को देखते हैं। यदि आपने अपने बच्चे की जांघ या नाभि में कोई सूजन देखी है, तो +91 8319084711 पर अपॉइंटमेंट बुक करें।
📋 यह लेख डॉ. मोतीवाला की रायपुर में बाल सामान्य एवं उदर शल्य चिकित्सा (Pediatric General & Abdominal Surgery) सेवाओं का हिस्सा है — इलाज की जाने वाली सभी स्थितियाँ, क्या अपेक्षा करें, और बाल शल्य चिकित्सक को कब दिखाएँ, देखें।
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अपने बच्चे को लेकर चिंतित हैं? डॉ. तनमय मोतीवाला रायपुर, जगदलपुर और राजिम में परामर्श देते हैं। अपॉइंटमेंट बुक करें या कॉल करें +91 83190 84711।
⚠️ महत्वपूर्ण अस्वीकरण: यह लेख पूरी तरह शैक्षिक एवं जागरूकता के उद्देश्य से दिया गया है। यहाँ दी गई जानकारी चिकित्सकीय सलाह, निदान या इलाज का विकल्प नहीं है, और इसे OPD या क्लिनिकल परामर्श नहीं माना जाना चाहिए। हर बच्चा अलग होता है — एक जैसे दिखने वाले लक्षणों के कारण अलग हो सकते हैं। यदि आपके बच्चे में यहाँ बताई गई कोई भी स्थिति या लक्षण हैं, तो कृपया जाँच और व्यक्तिगत सलाह के लिए अपने नज़दीकी योग्य बाल शल्य चिकित्सक से व्यक्तिगत रूप से परामर्श करें। आपातकाल में तुरंत नज़दीकी अस्पताल जाएँ।
