छोटा बच्चा बगल के कमरे में अचानक शांत हो जाता है। फिर आप देखते हैं कि रिमोट कंट्रोल खुला पड़ा है और उसकी छोटी, चमकदार सिक्के जैसी बैटरी गायब है। या डेस्क खिलौने की कुछ छोटी चुंबकीय गोलियाँ नहीं मिल रहीं। यदि आपको लगता है कि आपके बच्चे ने बटन बैटरी (button battery) या चुंबक (magnet) निगल लिया है, तो यह देखने के लिए इंतज़ार न करें कि आगे क्या होता है।

तुरंत ऐसे अस्पताल जाएँ जहाँ बाल शल्य चिकित्सा (children’s surgery) की टीम हो। यह पेज बताता है कि ऐसा क्यों ज़रूरी है।

और रास्ते में क्या करना है।

बटन बैटरी निगलने पर बच्चे की भोजन नली और पेट का चित्र, चेतावनी चिह्न के साथ

बच्चे जो ज़्यादातर चीज़ें निगलते हैं, जैसे सिक्का, वे बिना नुक़सान किए मल के साथ निकल जाती हैं।

ये दो चीज़ें अलग हैं।

ये ऐसी दो वस्तुएँ हैं जिनमें मैं किसी भी माता-पिता से लक्षणों का इंतज़ार करने को नहीं कहता।

घर पर निगरानी हो सकती है या नहीं, यह केवल एक्स-रे के बाद तय होता है।

अन्य वस्तुओं के लिए हमारी गाइड देखें: My child swallowed something: when is it an emergency?

बटन बैटरी निगलने पर अमेरिका की नेशनल बैटरी इंजेस्शन हॉटलाइन (poison.org/battery) की जानकारी भी देखी जा सकती है।

भारत में तुरंत नज़दीकी अस्पताल की आपातकालीन सेवा पर जाएँ।

बटन बैटरी इतनी ख़तरनाक क्यों है

जब बटन बैटरी भोजन नली (food pipe / oesophagus) में फँस जाती है, तो वह नली की गीली दीवार को छूती है।

इससे एक छोटा विद्युत सर्किट पूरा हो जाता है।

यह करंट बैटरी के नेगेटिव (ऋणात्मक) सिरे पर तेज़ क्षार (alkali) बनाता है।

यह क्षार नली की दीवार में गहराई तक जलन पैदा करता है।

बैटरी दीवार पर दबाव भी डालती है, जिससे नुक़सान और बढ़ता है।

बैटरी निकाल लेने के बाद भी जलन बढ़ती रह सकती है।

चोट बहुत जल्दी शुरू होती है।

अंदरूनी परत को नुक़सान 1 घंटे के भीतर शुरू हो सकता है। मांसपेशी की पूरी दीवार के आर-पार नुक़सान 2 से 4 घंटे में हो सकता है। इस्तेमाल की हुई या “ख़त्म” बैटरी में भी इतनी चार्ज बची होती है कि वह यह चोट पहुँचा सकती है।

सबसे ज़्यादा जोखिम वाली बैटरियाँ हैं 3-वोल्ट की लिथियम सेल, जो 20 mm या उससे ज़्यादा चौड़ी होती हैं (उदाहरण के लिए CR2032 प्रकार, जो कार की चाबियों, रिमोट और रोशनी वाले खिलौनों में इस्तेमाल होता है)।

ये छोटे बच्चे की भोजन नली में अटकने लायक चौड़ी होती हैं।

और ये तेज़ी से जलाने लायक ताक़तवर भी होती हैं।

बैटरियाँ अक्सर नली के संकरे स्थानों पर फँसती हैं: गर्दन में ऊपर, छाती के बीच में।

और पेट से ठीक ऊपर।

लक्षण न हों या आम बीमारी जैसे लगें

कई बच्चों में शुरुआत में कोई लक्षण होता ही नहीं। अक्सर किसी ने निगलते हुए देखा भी नहीं होता।

जब लक्षण दिखते हैं, तो उन्हें सर्दी-ज़ुकाम, छाती के संक्रमण या पेट के संक्रमण समझ लेना आसान है:

इसी वजह से निदान में घंटों, दिनों या हफ़्तों की देरी आम है।

और यही देरी सबसे गंभीर चोटों का कारण बनती है।

यदि किसी छोटे बच्चे को बिना कारण खाँसी, लार टपकना या दूध पीने से मना करना हो।

और घर में किसी खिलौने या उपकरण से बैटरी गायब हो सकती है, तो यह बात डॉक्टर को तुरंत बताएँ।

बटन बैटरी निगलने पर तुरंत क्या करें

रास्ते में शहद: मैं जिन पाठ्यपुस्तकों का उपयोग करता हूँ, उनमें बताया गया है कि यदि पिछले 12 घंटों में बैटरी निगलने की पुष्टि हो या उसका प्रबल संदेह हो, तो 1 वर्ष से बड़े बच्चों को प्रथम उपचार के रूप में शहद (या सुक्रालफेट / sucralfate, परत बनाने वाली दवा) दिया जाता है।

सामान्य मात्रा है हर 10 मिनट में 10 mL शहद, अधिकतम 6 खुराक।

1 वर्ष से छोटे शिशु को कभी शहद न दें, क्योंकि शिशु बोटुलिज़्म (infant botulism) का ख़तरा होता है।

शहद बैटरी निकालने का विकल्प नहीं है।

इसलिए यदि शहद देने में अस्पताल पहुँचने में देरी हो, तो उसके लिए न रुकें।

डॉक्टर बटन बैटरी कैसे ढूँढते और निकालते हैं

डॉक्टर सामने से और बगल से एक्स-रे लेते हैं।

बटन बैटरी सामने के चित्र में “डबल रिंग (double ring)” और बगल के चित्र में “सीढ़ी (step)” जैसी दिखती है।

सिक्का एक चिकनी, ठोस गोल चकती होता है, जिसमें कोई रिंग या सीढ़ी नहीं दिखती।

जो सिक्का पेट तक पहुँच चुका है, उस पर आमतौर पर निगरानी रखी जा सकती है।

लेकिन भोजन नली में फँसे सिक्के को भी जल्दी निकालना ज़रूरी है।

भोजन नली में बैटरी एक शल्य चिकित्सा आपातकाल (surgical emergency) है।

इसे मुँह के रास्ते कैमरे से (एंडोस्कोपी / endoscopy) जितनी जल्दी हो सके निकालना चाहिए। लक्ष्य है निगलने के लगभग 2 घंटे के भीतर, और बैटरी मिलते ही तुरंत। 2 से 4 घंटे से ज़्यादा इंतज़ार करने पर नली में छेद, भोजन नली और श्वास नली के बीच असामान्य रास्ता, और पास की रक्त नलियों को नुक़सान का जोखिम बढ़ जाता है।

अगर बैटरी पेट में पहुँच चुकी हो

यदि एक्स-रे में दिखे कि बैटरी पहले ही पेट में जा चुकी है, तो आगे की योजना उसके आकार और बच्चे पर निर्भर करती है।

1 वर्ष से बड़े बच्चे में छोटी बैटरी (20 mm से कम), जब कोई लक्षण न हो और आँतों की कोई ज्ञात समस्या न हो, तो अक्सर घर पर निगरानी की जा सकती है, सामान्य खाने के साथ और रोज़ मल की जाँच के साथ।

यदि बैटरी न निकले, तो 10 से 14 दिन में दोबारा एक्स-रे किया जाता है।

बैटरी को पेट से निकाला जाता है यदि बच्चे को दर्द, उल्टी, बुख़ार या ख़ून की उल्टी हो, यदि वह 5 वर्ष से छोटे बच्चे में 20 mm या उससे बड़ी हो और 24 से 48 घंटे बाद भी पेट से न निकली हो, या यदि चुंबक भी निगला गया हो।

आपके बच्चे के एक्स-रे के आधार पर आपका सर्जन निर्णय लेगा।

बटन बैटरी से क्या गड़बड़ हो सकती है, ईमानदारी से

जब बैटरी जल्दी निकाल ली जाती है।

यानी लगभग 2 घंटे के भीतर और जलन गहरी होने से पहले, तो बच्चे आमतौर पर पूरी तरह ठीक हो जाते हैं।

जब वह ज़्यादा देर रहती है, तो जोखिम गंभीर होते हैं:

देरी से परिणाम पर असर

राष्ट्रीय रिपोर्टों में, भोजन नली में बैटरी वाले बच्चों में से लगभग 100 में से 1 से 3 की मृत्यु हो जाती है, लगभग सभी धमनी से ख़ून बहने या छाती के गंभीर संक्रमण से।

जिन बच्चों में बैटरी कई घंटे रुकी रही, उनमें स्थायी समस्याएँ रह सकती हैं, जैसे निगलने में तकलीफ़, दूध या खाना पीने में कठिनाई, बार-बार छाती के संक्रमण, और कमज़ोर आवाज़।

इसीलिए गति सबसे ज़्यादा मायने रखती है।

चुंबक एक अलग तरह का ख़तरा क्यों हैं

एक छोटा चुंबक आमतौर पर सिक्के की तरह आँतों से गुज़रकर मल के साथ निकल जाता है।

बशर्ते बच्चे को आँतों की कोई और समस्या न हो।

दो या ज़्यादा चुंबक, या एक चुंबक के साथ कोई धातु की वस्तु, शल्य चिकित्सा आपातकाल हैं।

चुंबक आँत के अलग-अलग लूपों में अपने आप आगे बढ़ते हैं।

फिर वे आँत की दीवारों के आर-पार एक-दूसरे की ओर खिंचते हैं, और बीच के ऊतक को दबा देते हैं।

आँत के उस हिस्से का रक्त संचार कट जाता है, और दीवार मर जाती है।

इससे आँत में छेद (perforation) के साथ पेट में संक्रमण, आँत के दो लूपों के बीच असामान्य रास्ता (fistula), आँत का मरोड़ (volvulus), या रुकावट हो सकती है।

डेस्क खिलौनों, चुंबकीय गोलियों के सेट, बिल्डिंग सेट और नक़ली पियर्सिंग स्टड में लगे “हाई-पावर्ड (high-powered)” चुंबक सामान्य चुंबकों से कई गुना ज़्यादा ताक़तवर होते हैं।

चुंबक की चोट के लक्षण और एक्स-रे

लक्षण शुरुआत में हल्के हो सकते हैं: हल्का बुख़ार, पेट में हल्की ऐंठन, जी मिचलाना, या भूख कम होना।

दबाव से होने वाला नुक़सान घंटों से दिनों में होता है, इसलिए बच्चा कुछ समय तक ठीक दिख सकता है।

बाद में तेज़ पेट दर्द, हरे रंग की उल्टी, फूला हुआ पेट, सख़्त और छूने पर दर्द वाला पेट, या मल में ख़ून आता है।

कई माता-पिता चुंबकीय गोलियों को हानिरहित खिलौना समझते हैं, या निगलते हुए देखते ही नहीं।

इसलिए निदान अक्सर देर से होता है।

एक्स-रे में कई चुंबक एक रेखा, छल्ले या गुच्छे में चिपके दिख सकते हैं।

और दोबारा लिए गए चित्रों में भी वे उसी जगह रहते हैं।

केवल सामने से देखने पर चुंबकों का ढेर एक ही वस्तु जैसा दिख सकता है।

इसलिए बगल से भी चित्र लेना ज़रूरी है।

चुंबक निगलने पर इलाज

इलाज में क्या होता है। यदि चुंबक अभी भोजन नली या पेट में हों, तो उन्हें आँतों में आगे बढ़ने से पहले कैमरे से तुरंत निकाल लेना चाहिए।

यदि वे पेट के आगे हों और बच्चे में लक्षण हों, या एक्स-रे में दिखे कि वे एक ही जगह अटके हैं, तो आपातकालीन ऑपरेशन (दूरबीन या खुला) ज़रूरी है।

सर्जन चुंबकों को अलग करता है, फँसे हुए हर आँत के लूप की जाँच करता है।

और छोटे छेदों की मरम्मत करता है।

जहाँ आँत की दीवार मर चुकी हो, वह टुकड़ा निकाल दिया जाता है और सिरे जोड़ दिए जाते हैं।

जिस बच्चे में कोई लक्षण नहीं है और जिसके चुंबक अब भी साथ-साथ आगे बढ़ रहे हैं, उसे अस्पताल में बार-बार जाँच और हर 6 से 12 घंटे पर एक्स-रे के साथ निकट निगरानी में रखा जा सकता है।

यदि गति रुक जाए या पेट छूने पर दुखने लगे, तो सर्जरी की जाती है।

प्रकाशित अध्ययनों में, कई हाई-पावर्ड चुंबक निगलने वाले 10 में से लगभग 4 से 7 बच्चों को क्षतिग्रस्त आँत काटकर निकालने या उसकी मरम्मत के लिए ऑपरेशन की ज़रूरत पड़ी।

जब मामला व्यापक संक्रमण या आँत के मरने से पहले पकड़ लिया जाए, तो 100 में से 95 से ज़्यादा बच्चे बच जाते हैं।

और ज़्यादातर की आँतें सामान्य रूप से काम करने लगती हैं।

जो बच्चे देर से आते हैं उनका परिणाम बुरा होता है: वे आँत का लंबा हिस्सा खो सकते हैं, पेट में फोड़े (abscess) हो सकते हैं, या संक्रमण से गंभीर रूप से बीमार हो सकते हैं।

बटन बैटरी की रोकथाम: हर घर को क्या करना चाहिए

5 से 6 वर्ष से छोटे बच्चों में जोखिम सबसे ज़्यादा होता है।

और बैटरी की सबसे गंभीर चोटें 3 वर्ष से छोटे बच्चों में होती हैं।

चुंबक की चोटें छोटे बच्चों में होती हैं।

और बड़े बच्चों में भी, जो चुंबकीय गोलियों को नक़ली होंठ या जीभ के स्टड की तरह इस्तेमाल करते हैं।

हर माता-पिता को क्या पता होना चाहिए

डॉक्टर को कब दिखाएँ

यदि आपको पता है या संदेह है कि आपके बच्चे ने बटन बैटरी, या एक से ज़्यादा चुंबक, या एक चुंबक और कोई धातु की वस्तु निगली है, तो तुरंत इमरजेंसी विभाग जाएँ।

यदि निगलने की कोई देखी हुई घटना के बाद बच्चे को लार टपकना, निगलने में तकलीफ़, ख़ून की उल्टी, नई खाँसी या साँस में आवाज़, या उल्टी के साथ पेट दर्द हो, तब भी इसी तरह जाएँ।

डॉ. तन्मय मोतीवाला रायपुर, छत्तीसगढ़ में एक बाल शल्य चिकित्सक हैं, जिन्होंने AIIMS जोधपुर से प्रशिक्षण लिया है।

वे छत्तीसगढ़ और मध्य भारत भर से बैटरी और चुंबक सहित ख़तरनाक वस्तुएँ निगलने वाले बच्चों की जाँच और इलाज करते हैं।


📋 यह लेख डॉ. मोतीवाला की रायपुर में जनरल एवं पेट की सर्जरी (General & Abdominal Surgery) सेवाओं का हिस्सा है — इलाज की जाने वाली सभी स्थितियाँ, क्या अपेक्षा करें।

और बाल शल्य चिकित्सक को कब दिखाएँ, देखें।


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⚠️ महत्वपूर्ण अस्वीकरण: यह लेख केवल सामान्य जानकारी और शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है।

यह पेशेवर चिकित्सकीय सलाह, निदान या इलाज का विकल्प नहीं है।

हर बच्चे की स्थिति अलग होती है — तथ्य, परिणाम (prognosis) और इलाज एक मामले से दूसरे मामले में काफ़ी अलग हो सकते हैं।

अपने बच्चे के लिए विशेष सलाह हेतु कृपया किसी योग्य बाल शल्य चिकित्सक से परामर्श करें।

स्रोत: Coran’s Pediatric Surgery (7th ed), Ch. 86 (Foreign Bodies and Ingestion); DK Gupta, Pediatric Surgery: Diagnosis and Management, Vol.

5, Ch. 31; Roy Choudhury, Pediatric Surgery, Ch. 29.

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